Неш Е.Б.
ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ В ГОМЕОПАТИИ
ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ
Книга Е. Б. Нэша «Ведущие симптомы в гомеопатии» впервые была опубликована в 1898 г. издательством Берике и Тафель и с тех пор много раз переиздавалась, оставаясь настольной книгой многих поколений гомеопатов. «Органон врачебного искусства» С. Ганемана называют библией гомеопатии. Руководство Нэша мне хотелось бы назвать своей библией практической гомеопатии. Выбор этой книги, как первого гомеопатического руководства определил для меня отец, Д.Попов, который чрезвычайно высоко ценил ее. Я просто последовала его совету, а со временем поняла правильность его выбора. Эта книга действительно более, чем какое-либо иное, известное мне, руководство по гомеопатии прививает истинное гомеопатическое мышление – понимание целостности организма, необходимость индивидуального выбора лекарства, значимость ведущих симптомов и потенцирования лекарственных веществ.
Е. Б. Нэш был профессором кафедры лекарствоведения в Нью-Йоркском гомеопатическом колледже, членом Американского гомеопатического института, страстным приверженцем высоких потенций. Его книгу даже трудно назвать руководством – она слишком «живая» для этого. Все в ней обаятельно. Изложение материала нестандартно и создает впечатление диалога с читателем. В ней ощущается искреннее желание помочь читателю разобраться в изобилии симптоматики лекарственных патогенезов. Эта книга исполнена жизненной простоты, изложение естественно, без спекулятивных рассуждений с оглядкой на узаконенный профессиональный образ мышления. Порой автор бывает даже резковатым. Но это от большой любви к своему делу и убежденности в его истинности. Книга пронизана настоящим ганемановским духом.
Нэш обращается с лекарствами, как с одушевленными предметами. Отсюда происходят непривычные для современника выражения: «Пульсатилла предпочитает прохладу», «Головную боль имеет Игнация», «Хамомилла соответствует душевным потрясениям». Это значит, что человек, которого можно вылечить, пульсатиллой, любит прохладу и т. д. Эти выражения нельзя изменить, не нарушая стиля автора, да и нет нужды. Такой стиль способствует формированию у врача индивидуального отношения к каждому лекарству, создавая определенный образ, что чрезвычайно важно при изучении гомеопатического лекарствоведения и нахождения подобно действующего лекарства. Я уверена, что эта книга еще долгие годы будет сохранять практическую ценность, несмотря на рождение в прошлом веке, помогая тем, кто действительно хочет вникнуть в сущность гомеопатической медицины.
Мне долго не удавалось раздобыть портрет Нэша. Было очень интересно, каков же он, человек, написавший столь удивительную книгу. Найдя его, я не была разочарована. Портрет обрадовал меня: в кресле с высокой резной спинкой сидел очень респектабельный человек, чем-то напоминавший мне Бернарда Шоу, внушавший полное доверие.
Издание Е. Б. Нэша на русском языке для меня большая радость так как книга была первым гомеопатическим «букварем», выбранным для меня моим отцом.
Т. Попова
МОИМ КОЛЛЕГАМ, СТАРЫМ И МОЛОДЫМ
Мне хочется выразить в этой книге новое и старое в практической медицине, как я нашел их на своем профессиональном, более чем тридцатилетнем, пути.
В дни своей молодости я находил большое удовольствие и пользу в чтении трудов Геринга, Дунама, Уэльса, Липпе и других, которые ныне окончили свою работу и ушли на вполне заслуженный покой.
Их учение было подвергнуто мною тщательному испытанию, и теперь, когда мои волосы начинают покрываться инеем, я хочу оставить свидетельство истинности их учения. Я не задаюсь целью написать полную фармакологию или исключительно практический труд, хотя эта книга может иметь характер и того и другого, но думаю скорее дать факты и наблюдения из практики и принципы, считать которые истинными у меня много оснований.
Я не могу надеяться научить тех из моих собратьев по профессии, которые являются моими сверстниками и равны со мной в знаниях и опыте, я надеюсь не утомить их, а скорее развлечь, а еще больше надеюсь оказать реальную помощь начинающему, как помогли мне самому.
Я не намереваюсь писать по трафарету, от Aconitum napellus до Zincum metallicum, но хочу следовать собственным склонностям или побуждениям своего ума. Разве я не могу здесь призвать на помощь бессмертный дух Ганемана, Бенингаузена и всю галактику блестящих имен, которые украшают прекрасные страницы гомеопатии?
Наконец, я хочу дать в каждой главе что-нибудь полезное, и если в какой-нибудь части труда я выразил что-то неправильно, то заявляю о своем желании получить в этом прощение.
Нью-Йорк, Кортланд. Д-р медицины Е. Б. Нэш
ВВЕДЕНИЕ
Я не претендую на совершенство этой книги, но считаю, что имею основание предложить ее врачам. Короткое задачах этой книги.
1. Обратить внимание читатели на самые важные свойства каждого лекарства. Если в нашей памяти останутся характерные симптомы, то пропись будет сделана успешно с первого взгляда. Мудрый Липпе был замечателен в этом отношении.
2. Не следует искать разницу между симптоматикой и патологией. Ни одна из их не может быть исключена. Каждый симптом имеет свое патологическое значение, и это является достаточным основанием для прописки по симптомам.
3. Вопрос дозировок все еще остается открытым. Я предложил дозировки, которые счел наилучшими, но не ограничиваю никого ими. Однако, будет справедливым сказать, что если кто-либо ошибется, использовав иную дозировку, пусть не обвиняет в том меня.
4. Обсудить злоупотребление лекарствами как врачами старой школы, так и нашей.
Преимуществом гомеопатической системы лечения, в сравнении со старой школой, является открытие закона, по которому мы в состоянии назначать больным лекарства, не вызывая у них лекарственных осложнений, часто более серьезных, чем сама болезнь. Ни один честный врач той или иной школы не должен препятствовать такому развитию терапевтической науки.
5. Я надеюсь, что любой разумный и честный врач, прочитав эту книгу, преодолеет предубеждение и поможет Гомеопатии занять место в его практике. После сорока лет добросовестных исследований была подтверждена моя вера в подобие, единственное лекарство и минимальную дозу. Я искренне признателен всем помогавшим мне врачам.
Кортланд, штат Нью-Йорк, 5 ноября 1898 г.
1. ABIES NIGRA
Сильная боль в желудке после еды. Ощущение к рутого яйца в желудке.
2. ABROTANUM
Истощение, выраженное больше всего в нижних конечностях от недостаточного питания. Понос, чередующийся с ревматическими явлениями.
3. ACIDUM CARBOLICUM
Везикулезная сыпь на всем теле, которая чрезвычайно зудит, улучшение после растирания, но оно оставляет жгучую боль.
4. ACIDUM FLUORICUM
Болезни костей, особенно длинных, улучшение от холода (Silicea– улучшение от тепла).
5. ACIDUM LACTICUM
Великое средство при диабете. Оно особенно показано, если в добавление к жажде, волчьему голоду и обильной моче, насыщенной сахаром, есть ревматические боли в суставах. Оно обычно дается в низкой потенции, но опыт научил меня, что высокие действуют гораздо лучше и не нуждаются в частом повторении.
Acidum oxalicum имеет своебразный симптом: «Сердцебиение и одышка усиливаются, когда пациент думает о них».
6. ACIDUM OXALICUM
Недомогания, усиливающиеся, когда о них думают (Helonias, Calcium phosphoricum).
7. ACONITUM NAPELLUS
Страх смерти, страх толпы, боязнь выходить из дома. Постоянная боязнь чего-нибудь.
Болезни, происходящие от воздействия сухого холодного воздуха. Первая стадия острой гиперемии и воспаления с тревогой, жаром и беспокойством; больной мечется, сбрасывает одеяло. Невыносимые невралгические боли, усиливающиеся ночью. Очень красное лицо, прилив крови к лицу, но когда больной приподнимается, то лицо становится бледным.
Наиболее восприимчивы к поражению гортань (круп), бронхи (бронхит, легкие и плевра (пневмония и плеврит), суставы (ревматизм), сердце и кровообращение.
Особенности: ухудшение вечером (симптомы, касающиеся органов грудной клетки и боли), при лежании на левом боку, в теплом помещении и от теплого укрывания. Улучшение при раскрывании, когда больной сбрасывает одеяло. Теперь мы займемся лекарственным трио, имеющим общей чертой беспокойство.
Aconitum napellus, Arsenicum album, Rhus toxicodendron. Они все имеют беспокойство, но так сильно отличаются друг от друга, что для выбора затруднений не существует. Беспокойство Aconitumсопровождает развитие синохиальной или воспалительной лихорадки. Нет лучшего описания в немногих словах лихорадки Aconitum napellus, чем то, которое дал Геринг: «Жар с жаждой, твердый, полный и частый пульс, беспокойство и нетерпение, больной не осознает ничего, кроме себя самого, мечется в муках».
Столь широко применяемый обычай чередовать при воспалительных болезнях Aconitum и Belladonna бессмысленен. Эти средства не могут быть показаны одновременно, и если после их назначения наблюдается хороший результат, то вы можете быть уверены, что излечило показанное средство вопреки действию другого. Бывает много случаев и такого рода, когда врач поздравляет себя с выздоровлением больного, а оно было простым выздоровлением, независимо от его мероприятий. Рассмотрим некоторые различия этих средств.
Оба имеют сильный жар кожи, но для Aconitum napellusхарактерна сухая горячая кожа и совсем не бывает пота. Belladonna имеет даже более сильный жар кожных покровов, но при этом на укрытых частях тела есть пот.
Aconitum мечется в муках с сильным страхом смерти. Belladonna часто имеет ступор, а также конвульсии и подергивания во сне. Aconitum napellus имеет сильную боль в сердце и в груди, у Belladonna все, по-видимому, сосредоточено в голове. Aconitum napellus имеет страх смерти без сильного бреда. Belladonna боится воображаемых предметов, имеет бред. Таким образом можно было бы распределить все различия по пунктам. Ни один че ловек, понимающий искусство гомеопатии, никогда не будет чередовать эти два средства.
Aconitum napellus– выдающееся средство от боли. Если бы нам нужно было назвать три выдающихся средства такого рода, то это были бы Aconitum napellus, Chamomilla, Coffea cruda. Боли Aconitum napellus всегда сопровождаются крайним беспокойством, с тоской и страхом. Пациент мечется, «не может выносить боль, страдает, когда его трогают или раскрывают». «Ну что же –скажете вы – все средства имеют боль». Не все и не многие имеют такую сильную боль. Opiumи Stramonium чаще не имеют боли совсем. Боли Aconitum napellus бывают невыносимыми и обычно усиливаются вечером или ночью. Они иногда сопровождаются онемением, щекотанием или «ползаньем мурашек».
В этом отношении он напоминает Rhus toxicodendron, но при Aconitum napellus преобладает боль, тогда как у Rhus toxicodendron– онемение с болью и чувствительностью.
Боли у Aconitumnapellusрвущие, режущие, доводящие пациента до отчаяния. Здесь мы можем сказать также еще об одной ведущей или характерной черте этого средства. Она выражается в одном слове – страх, особенно страх смерти, но бывает также боязнь переходить через улицу, войти в общество, неопределенная боязнь чего-либо, ощущение какбудто что-то должно случиться, необъяснимая боязнь. Ни одно средство не имеет страха в такой степени, как это. Страх в такой же степени, как и боль, заставляет больного метаться. Беспокойство Arsenicum album с крайней прострацией и пониженной жизнеспособностью. Rhus toxicodendron стремится двигаться для облегчения боли и получает от этого облегчение. Aconitum двигается с места на место, но облегчения от этого не бывает. Ни Aconitum napellus, ни Arsenicum album не получают облегчения от движения, у Arsenicum album не бывает страха в такой степени, как у Aconitum napellus. Aconitum napellus, как противолихорадочным средством, сильно злоупотребляют. Даже старая школа, изумленная результатами гомеопатического противовоспалительного лечения и, найдя Aconitum napellus столь высоко зарекомендовавшим себя при воспалительных болезнях, заключила, согласно обычному своему образу мыслей, что можно втиснуть Aconitum в патологическую ливрею, чтобы заставить его служить при всякого рода лихорадке только потому, что это – лихорадка. Но они скоро увидели, что, каким бы полезным он ни был в некоторых случаях воспалительной лихорадки, он совершенно бесполезен при тифе. Таким образом, это обобщение, сделанное с патологической точки зрения, снова привело к неизбежному разочарованию, как это и должно было быть. Но многие так называемые гомеопаты из того факта, что Aconitumв некоторых случаях излечил высокую лихорадку заключили, будто он всегда является лекарством против высокой лихорадки, и впали в ошибку. Они усвоили себе даже обычай по шаблону прописывать это средство в первой стадии воспалительных явлений, а вслед за ним другие средства, более соответствующие всему случаю в остальном. Если бы Aconitum napellus был единственным средством, имеющим воспалительную лихорадку, то может быть мы лечили бы ее таким образом. Дунам пишет: «Нельзя давать сначала Aconitumnapellus, чтобы ослабить лихорадку, а затем какое-нибудь другое средство, чтобы закончить лечение. Нельзя чередовать его с другими средствами с целью «наблюдения за лихорадкой». Если лихорадка такова, какая требует Aconitum, то в другом лекарстве нет необходимости. Если же показаны другие лекарства, то нужно искать одно из них, которое тоже соответствует лихорадке, потому что лихорадку вызывают, кроме Aconitum napellus, многие средства, каждое свою».
Это правильные слова, и когда их читает тот, кто проверил их истинность и вспоминает великого автора, то испытывает чувство, заставляющее воскликнуть: «Будучи мертвым, он все-таки говорит».
Aconitum napellus имеет две очень важные особенности в качестве причины заболевания: испуг и холодный воздух. Мы уже отметили ценность страха в качестве симптома, связанного с острыми воспалительными процессами, характерными для Aconitum napellus. Он не менее полезен против болезней, вызванных испугом, как недавним, так и случившимся давно. Пациент пережил испуг в темноте и после этого всегда боится темноты. От испуга начинается головокружение или обморок, дрожь, угроза аборта или подавление менструации, желтуха, могущая перейти в хроническую. Существуют и другие лекарства от испуга, среди которых – Opium, Ignatia amara, Veratrum album и другие. Теперь относительно сухого, холодного воздуха, как причины острых воспалений. Ни одно средство не идет в сравнение с Aconitum napellus. Девятнадцать из двадцати случаев крупа, возникающих от воздействия сухого холодного воздуха, будут излечены посредством Aconitum napellus. Я живу в местности, где круп явление частое и имею много возможностей для проверки. Под рубрику заболеваний этого средства подходят плеврит, пневмония и ревматизм, а они почти неизменно сопровождаются лихорадкой, тоской, беспокойством и страхом, столь характерным для этого средства. Под это же самое правило подходит любая местная гиперемия или воспаление, происходящее от воздействия сухого, холодного воздуха, всегда при условии, если только соответствуют все другие симптомы. Другими средствами такого рода являются Bryonia alba, Causticum, Hepars ulfuris. Ухудшение от сырого воздуха: Dulcamara, Nux moschata, Natrium sulfuricum, Rhus toxicodendron. Такие вещи необходимо помнить, потому что одно определенное показание стоит двух-трех неясных.
8. AESCULUS HYPPOCASTANUM
Ощущение полноты и пульсации в различных органах (в венах, особенно при полнокровии), как будто они переполнены кровью. Постоянная тупая боль в пояснице, проходящая через крестец и бедра, усиливающаяся при ходьбе и при нагибании (геморрой, бели, смещения органов и т.п.). Ощущение полноты и как бы заноз в rectum (геморрой). Слизистые оболочки рта, горла, rectum набухшие, в них жжение, сухость и чувствительность.
Жидкий, водянистый, жгучий насморк, саднение, чувствительность к вдыхаемому холодному воздуху.
Частая потребность глотать из-за жжения, царапанья, колотья, сухости и стягивания в горле (Apis mellifica, Belladonna).
Это одно из средств, которые замечательны не столько обширностью своего действия, сколько эффективностью в своей сфере. Почти все действие этого средства сосредотачивается, как известно, в нижней части спины и области таза. Отличительная характерная черта его следующая: постоянная тупая боль в пояснице, захватывающая крестец и бедра, значительно усиливающаяся от ходьбы и от нагибания. Это одно из ведущих средств от геморроя. В дополнение к указанной боли в спине – ощущение полноты, сухости и колотья в rectum, как будто он наполнен занозами. Той же тенденции к выпадению, которая есть у Ignatia amara, Aloe socotrina и Podophyllum и некоторых других средств, у Aesculus hyppocastanum нет. Боль часто бывает непропорциональною степени геморроя. Ощущение полноты является общей характерной чертой Aesculus hyppocastanum, но особенно выражена она в полости таза.
Эти симптомы часто встречаются в связи с другими нарушениями помимо геморроя. Смещение, воспаление матки и очень неприятные бели. При тазовых расстройствах есть еще весьма ценный симптом, а именно – ощущение биения или пульсации. Я видел одинаково хорошие результаты от употребления этого средства как в 3-м разведении, так и в более высоких потенциях.
Я употреблял Aesculus hyppocastanumс очень хорошими результатами при насморке и болезненности горла. Насморк очень похож на насморк Аrsenicum album,– он жидкий, водянистый и жгучий, но, что характерно для Aesculus hyppocastanumв данном случае – это ощущение саднения и чувствительность к вдыхаемому холодному воздуху. В горле – ощущение саднения, как при острых состояниях, так и при хроническом фарингите, при котором он часто бывает хорошим лекарством.
9. ANTIMONIUM CRUDUM
Густой, белый, как молоко, налет на языке (при многих заболеваниях). Расстройство желудка от его перегрузки, особенно жирной пищей, тошнота .
Растрескивание и раскрошивание ногтей.
Мозоли и чрезвычайно чувствительные затвердевания на подошвах, больной ходит с трудом из-за боли.
Чередование запора и поноса у старых людей, особенно при характерном языке.
Дети не выносят, когда их трогают или когда на них смотрят, раздражительны и сердиты. Лихорадочное состояние ночью.
Головная боль после купания в реке, от простуды, от спиртных напитков, от расстройства пищеварения, от кислого, от жирного, от фруктов, вследствие подавления сыпей. Слизь из прямой кишки, постоянно выделяющаяся, ихорозная, желтоокрашенная, скопление слизи. Больной не переносит солнечной жары, работы на солнце, теряет вес в жаркую погоду.
Это средство, подобно трем вышеописанным, имеет большое отношение к пищеварительному тракту. Главная характерная черта его – густообложенный, очень белый, как молоко, язык.
Белый язык имеет многие средства, но это средство – больше всех. Оно является великим желудочным лекарством при расстройствах этого органа, возникающих от излишеств в пище, когда бывает тошнота, недомогание и характерный язык, о нем нужно думать, прежде чем о других. Его в особенности нужно иметь в виду, если расстройство желудка недавнее. Процесс пищеварения едва начат, отрыжка имеет вкус съеденной пищи, и больной чувствует, что если у него произойдет рвота, то за ней последует облегчение. В таком случае несколько крупинок Antimoniumcrudumприведут все в порядок, устранят несварение принятой пищи и все дальнейшие страдания.
Последствием погрешностей, особенно в жаркую погоду, бывает понос, и тогда стул может быть особенным – частично плотным, а частично жидким. Это говорит, что переваривание пищи во всем тракте частично совершилось, но именно частично. В случае летнего заболевания Antimonium crudum и Bryonia alba имеют почти одинаковые симптомы, но выбор между ними должен решаться всей совокупностью данных.
Существует форма поноса, который чередуется с запором, чаще всего у старых людей. Antimonium crudum является в таких случаях единственным лекарством. Он является одним из средств при скоплении слизи в прямой кишке: выделение беспрерывное, пачкающее белье, что очень неприятно для больного.
Существует несколько симптомов со стороны психики: «печаль и грустное настроение в чередовании с нервной лихорадкой», а также «сентиментальное настроение при лунном свете, восторженная любовь»; еще: «ребенок не может выносить, когда к нему прикасаются или на него смотрят». О первых двух симптомах я ничего не могу сказать из опыта, но третий симптом является просто драгоценным. Такая особенность душевного состояния много раз приводила меня к употреблению Antimonium crudum в случаях гастритической или перемежающейся лихорадки, против которой oн является превосходным средством. Ребенок бывает раздражительным, но не как при Chamomilla, когда он требует, чтобы его носили и тешили, наоборот: при малейшем внимании он будет кричать, плакать и проявлять раздражение. Другое, что я заметил во многих таких случаях: температура поднимается ночью и сопровождается сильной жаждой, почти всегда бывает белый язык. У таких детей «болезненные растрескавшиеся и покрытые корками ноздри и углы рта».
У некоторых людей встречается особенное состояние, которое требует этого средства. Оно касается ногтей – они растрескиваются подобно бородавкам, имеют наросты (ногти Silicea на руках и на ногах уродливые, ногти Thuja occidentalis– ломкие, крошащиеся, искривленные) и, как это бывает после травмы, растут не в свойственной им форме. Кроме того, ногти на ногах бывают ломкими и тоже растут не в свойственной им форме или же сморщиваются и совсем не растут. Подошвы покрыты мозолями и затвердениями, которые бывают очень болезненными, и вследствие этой болезненности больной едва может ходить. Этим средством излечивались некоторые из случаев самого тяжелого хронического ревматизма, на него указывает необычная болезненность в области подошв (подошвы Barita делаются болезненными от ножного пота, подошвы Pulsatilla болят или бывают чувствительными, пятки и подошвы Ledum бывают чувствительными при ходьбе. Пациент Меdorrhinum не может передвигаться иначе, как только на коленях, подошвы Licopodium clavatum опухшие и болезненные). Роговые наросты на коже заставляют думать об Antimoniurn crudurn. Это средство чаще всего бывает показано на двух этапах жизни – у стариков и детей.
Особого упоминания заслуживают свойственные этому средству модальности. Во-первых, то, что расстройства часто вызываются и усиливаются от жары и в особенности от солнечной жары (Bryonia alba, Glonoinum, Natrium carbonicum). Во время жаркой погоды больной изнурен, у него появляются или усиливаются расстройство желудка, тошнота, рвота и понос. Подобно Bryonia alba ухудшается кашель, когда больной входит с холодного воздуха в жаркую комнату. Все ухудшается от солнца, лучистого тепла или огня, так что Antimonium crudum занимает важное место в качестве средства «жаркой погоды». Во-вторых, купание в холодной воде вызывает заболевание (Rhus toxicodendron, Sulfur). Когда ребенка моют или купают в холодной воде, он плачет. «Купание в холодной воде вызывает головную боль, заболевание дыхательных путей, желудка, понос, подавление менструации, зубную боль.» Когда к нам поступает какой-либо упорный случай, и пациент связывает начало своей болезни с тем днем, когда он купался, плавал или упал в воду, мы должны думать об Antimonium crudum и искать другие показания для этого средства.
Вот ещё несколько симптомов Antimonium crudum: «Обильное кровотечение из кишечника, кровь смешана с плотным калом. Хроническая краснота век. Зубная боль в кариозных зубах, усиливающаяся ночью. Болезненные явления в желудочно-кишечном тракте после кислой пищи, вина, уксуса».
10. APIS MELLIFICA
Жгучие жалящие боли (похожие на боль от ужаливания пчел). Локализация разная: веки, горло, геморрой, яичники, особенно правый, молочные железы (мастит), кожа (рожа, крапивница, карбункул).
Отек, общий или местный (лицо, уши, веки, особенно нижние), горло (дифтерия), гениталии (особенно мошонка), кожа (рожа и крапивница), общая анасарка. Эти отеки сопровождаются характерными болями или совершенно безболезненны. Ступор с внезапными резкими пронзительными вскрикиваниями при заболевании мозга. Отсутствие жажды при водянке, а также при перемежающейся лихорадке. Чередование сухости и влажности кожи. Удушье, больному кажется, как будто каждый вдох будет последним, особенно при водянке или в стадии жара во время перемежающейся лихорадки.
Особенно: ухудшение самочувствия после сна, от прикосновения (повышенная чувствительность), от жары или в жаркой комнате. Улучшение от холодных примочек, в холодной комнате или от холодного воздуха.
Последствия подавления или возврата сыпей при кори, скарлатине, крапивнице.
Непроизвольный понос с ощущением, как будто анус широко зияет. Мне кажется, что ведущие симптомы этого средства – жгучие, жалящие боли. Они бывают острыми и резкими, похожими на боль от ужаления пчелы. Эта боль также характерна для Apis mellifica, как ощущения после отморожения для Agaricus или жжения для Arsenicum album и Sulfur. Но жжение Apis mellifica облегчается от холода, тогда как жжение Arsenicum album облегчается от тепла. Жалящие боли возникают при многих болезнях и во многих тканях, особенно в серозных оболочках. Когда мы имеем «внезапный, резкий, пронзительный крик, который сопровождает такие опасные состояния, как отек мозга, цереброспинальный менингит и мозговой тиф, то лекарством является Apis mellifica. Мы наблюдаем боли в слизистых оболочках, например, в горле или при геморрое, и почти всегда это в большей или меньшей степени жжение. Оно встречается также в яичниках. Apis mellifica оказался очень ценным средством при раке, когда бывает эта жгучая, жалящая боль, также при панарициях. Я видел, как при абсцесах вслед за его употреблением, быстро следовало улучшение. Геринг говорит: «Краснота и опухание с жалящей и жгучей болью в глазах, веках, ушах, лице, губах, горле, анусе, тестикулах». Улучшение от холодных примочек. При болезнях кожи, особенно при острых сыпях, указанный симптом является выдающимся и ведущим. Apis mellifica особенно показан при поражениях мозга и мозговой оболочки, вызываемых подавлением кожных болезней.
Следующее общее состояние, при котором это средство кажется почти специфическим, это инфильтрация клетчатки. Она появляется с самого начала воспалительного процесса и переходит в стадию экссудации и даже в состояние хронической водянки. В тех весьма бурных случаях дифтерии, когда все горло заполнено отечной опухолью и язык свешивается, подобно прозрачному мешку, наполненному водой (Kalium bichromicum, Rhus toxicodendron), и пациенту угрожает опасность смерти от удушья, подобного Apis mellifica. В этих случаях могут быть жалящие боли или же, что является еще более опасным, это абсолютная безболезненность. Это опасно потому, что отсутствуют жалобы, и случай может зайти слишком далеко. Baptisia tinctoria безболезненность горла, но опухание происходит не так быстро, как у Apis mellifica и не бывает отека. Несколько лет назад я был вызван в больницу Уоткинс Глен в Нью-Йорке для консультации по поводу тяжелого случая дифтерии. Один больной из этой семьи уже умер. В больнице умерло уже свыше сорока больных. Лечащий врач, благородный белокурый старец, очень хороший и способный врач, когда я увидел его и сказал ему, что я очень молод, чтобы давать ему советы, ответил мне: «Доктор, я встану на колени перед кем угодно, потому что все заболевшие умирают». Пациентка находилась за две комнаты от нас, но даже здесь можно было слышать ее затрудненное дыхание. Тогда Apis mellifica был сравнительно новым средством при этой болезни, но когда я осмотрел горло больной, то сразу увидел Apis, и несколько вопросов подтвердили это. Я сказал врачу это и спросил его, пробовал ли он Apis. Он ответил, что об этом средстве не думал. Apis mellifica излечил эту больную, и в дальнейшем ни один пациент, который с самого начала упорно принимал это средство, не умер. Это было лекарство для всех случаев этой эпидемии (см. мой отчет об этом в 12 номере Ганемановского ежемесячного журнала). Отек Apis mellifica может встречаться почти в любой части тела, но особенно выраженным бывает он во рту, горле, на веках, вокруг глаз (Phosphorus–все лицо). Нижние веки свисают подобно мешочкам с водой (Calcium carbonicum– верхние веки). При роже кожа имеет отечный вид. Иногда отек увеличивается до такой степени, что образует большие водянистые мешочки, похожие на волдыри.
Выпот может быть общим и местным. Он встречается в грудной полости, яичниках, в брюшной полости, в мошонке и женских гениталиях. Особым симптомом, помогавшим выбору, является почти абсолютное отсутствие жажды (с жаждой – Acidum aceticum, Arsenicum album, Apocinum cannabilus). Теперь в дополнение к написанному я обращу ваше внимание на частные заболевания и симптомы, при которых нужно помнить об Apis.
Очень важным симптомом, о котором еще не упоминалось, является болезненность или чувствительность к прикосновению (как от ушиба). Это в особенности верно в отношении живота, матки и яичников, но не ограничивается этим, потому что вся поверхность тела исключительно чувствительна к прикосновению. Кажется, что даже волосы болят (Cinchona). Это часто встречается при цереброспинальном менингите и является четким показанием для Apis mellifica. Эта болезненность часто имеет место при роже и у Apis mellifica встречается так же, как у Нераг sulfuris. Сон Apis mellificaбывает очень беспокойным, но при заболеваниях мозга бывает глубокий ступор, прерываемый по временам пронзительными криками. Тогда не забудьте об Apis mellifica. При всех воспалительных заболеваниях и при перемежающейся лихорадке снова думайте об Apis mellifica, если вы находите, что пациент попеременно бывает то горячим и сухим, то влажным. Ни одно средство не имеет чередования в такой степени.
Очень характерным является ощущение, как будто каждый вдох будет последним, оно бывает не только при водяночных болезнях, но является также нервным симптомом. При скарлатине Apis mellifica особенно показан, если сыпь запаздывает или снова возвращается и приводит к серьезному мозговому расстройству. Он не менее эффективен при постскарлатинозной водянке, если только симптомы не показывают каких-нибудь других средств.
11. APOCYNUM CANNABINUM
Сильная жажда, но вода не переносится, вызывает боль или немедленно извергается, ощущение тяжести в подложечной области, водянка.
12. APOMORPHINUM MURIATICUM
Рвота происходит легко, без предшествующей тошноты.
13. ARALIA
Громкое, свистящее дыхание с кашлем, вечером или ночью, после первого сна. Астма.
14. ARANEA DIADEMA
– Другой паук. Грауфогль причислил его к разряду так называемых гидрогеноидных средств, у которых любая болезнь развивается в сырую погоду. О таких особенностях хорошо помнить, потому что можно свести выбор к немногим средствам. Aranea diadema, Natrium sulfuricum, Dulcamara, Nux moschata, Rhus toxicodendron, Rhododendron– все имеют ухудшение от сырой погоды.
15. ARSENICUM ALBUM
Сильная тоска и беспокойство, заставляющее метаться с места на место. Сильная и внезапная прострация, упадок жизненных сил. Сильная жгучая боль.
Сильная жажда, больной пьет часто, но понемногу, холодная вода не воспринимается.
Одышка, усиливающаяся от движения, особенно при подъеме в гору. Рвота одновременно со стулом, ухудшение после еды и питья. Особенности: ухудшение самочувствия на холодном воздухе, от применения холода, между 1 и 3 часами ночи, от движения.
Улучшение – от теплого воздуха или в теплом помещении, от горячих компрессов, облегчение после пропотевания.
Ни одно средство не имеет большего беспокойства, чем это. Беспокойство Aconitum napellus имеет место в ранних стадиях воспалительных болезней с высокой лихорадкой, a Arsenicum album– в поздних, после того, как у больного иссякли силы и ослабла лихорадка. Пациент Aconitum мечется в страданиях и страхе. Arsenicum album слишком слаб, чтобы метаться. Он не может передвигаться, как ему хочется, но требует, чтобы его передвигали с места на место или с постели на постель, потому что малейшее усилие чрезвычайно утомляет его. У него страх смерти, но не такой, как Aconitum napellus, это скорее тревога. У него ощущение, что принимать лекарство бесполезно, потому что он неизлечим и вот-вот умрет.
Душевное беспокойство так же велико, как беспокойство телесное. У больного бывают приступы беспокойства, которые гонят его из постели ночью. Даже когда не бывает боли, ему нужно постоянно менять место. Прохаживаясь, если есть силы, он не объясняет этого ничем другим, кроме того, что не может оставаться в покое. Часто первым проявлением благотворного действия бывает то, что беспокойство становится меньше, больной лежит спокойно, боль у него несколько успокаивается, и он может ее лучше переносить. Это хороший признак, и за ним обычно следует улучшение. Если есть упорное беспокойство и особенно сильная слабость, то независимо от того, какова болезнь, не забывайте об Arsenicum album. Arsenicum album стоит впереди всех в отношении ощущения жжения при острых болезнях. Но оно ни в коем случае не ограничивается острыми болезнями и часто встречается при хронических, особенно злокачественного характера или имеющих тенденцию к озлокачествлению. Я думаю, что при жжении в хронических болезнях его превосходит только Sulfur. Едва ли в организме существуют какой-нибудь орган или ткань, в которых не встречалось бы этого жжения. Как ни странно, но это жжение сильно уменьшается от тепла, от горячих компрессов, если их возможно приложить к месту жжения, а также от горячей печки или в теплом помещении. Это как раз противоположно Secale cornutum, у которого пораженный участок бывает объективно холодным и в нем бывает жжение, но при этом горячие примочки совершенно невыносимы, пациенты не выносят, если эти участки укрывать. А у Arsenicum album жжение в горле и жжение от выделений из носа улучшается от горячих компрессов. Жжение в горле уменьшается, когда едят или пьют горячее. Это главная особенность, которая дает нам возможность выбора между этим средством, Allium сера и Mercurius, потому что все эти три средства имеют текучий насморк.